Приложение № 11
к Порядку электронного голосования
с использованием комплексов для электронного голосования на выборах, проводимых
в Российской Федерации
(в ред. Постановления ЦИК России
от 27.08.2014 № 248/1529-6)
Участковая избирательная комиссия
избирательного участка №		
АКТ
о проведении голосования вне помещения для голосования
с использованием УСГ-П
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка №  

(инициалы, фамилия)
	,

составили настоящий акт о том, что провели		20		года	

с		час.		мин. по		час.		мин. голосование вне помещения для	
голосования с помощью УСГ-П зав. №  	.

Было получено заявлений избирателей о предоставлении возможности

проголосовать вне помещения для голосования		.	
	(количество)		
Было получено карт для доступа к голосованию  	шт.

Выдано избирателям  	карт для доступа к голосованию.

Возвращено неиспользованных карт для доступа к голосованию

	шт.

Члены участковой избирательной комиссии с правом решающего
голоса				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	

	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
При проведении голосования вне помещения для голосования присутствовали:
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(подпись)		(инициалы, фамилия)