ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Предложены изменения в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

В частности, внесенным в Госдуму законопроектом:

планируется относить к застрахованным лицам временно пребывающих и работающих на территории РФ иностранцев, за исключением высококвалифицированных специалистов, при наличии у них не менее пяти лет страхового стажа;

предлагается предоставить высшему должностному лицу субъекта РФ право принимать решение об осуществлении территориальным фондом ОМС на территории субъекта РФ полномочий страховых медицинских организаций сроком не менее чем на три года;

дополняются полномочия страховщика, осуществляемые территориальными фондами ОМС ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей;

уточняется порядок использования медицинскими организациями средств ОМС после завершения участия медицинских организаций в реализации программ ОМС;

устанавливается порядок финансового обеспечения медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, застрахованным лицам в отдельных медицинских организациях, перечень которых определит Правительство.

Предусмотрены и иные изменения.

Уточнены некоторые вопросы использования ФГИС МДЛП в целях подтверждения страны происхождения лекарственного препарата

В Положении о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения установлено, что система мониторинга взаимодействует в целях информационного обмена с государственной информационной системой мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, и определен состав передаваемой информации.

В Положении о государственной информационной системе мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, дополнен предмет регулирования - теперь Положение также определяет порядок обеспечения возможности обработки и применения информации (сведений) в целях подтверждения страны происхождения товара. Расширен перечень государственных информационных систем в области здравоохранения, с которыми взаимодействует система мониторинга.

Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Дополнен перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации взрослого населения с применением природных лечебных ресурсов

В указанный перечень включено такое заболевание, как шумовые эффекты внутреннего уха: потеря слуха, вызванная шумом, I, II, и III степени.

Одобрены клинические рекомендации "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей"

Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее.

Одобрены клинические рекомендации "Неспецифический аортоартериит"

Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее.

Одобрены клинические рекомендации "Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного"

Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее.

Утверждены клинические рекомендации "Фибрилляция и трепетание предсердий"

В рекомендациях дается краткая информация по заболеванию и его диагностика, рассматриваются виды лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, даются рекомендации по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, рассматриваются вопросы профилактики и диспансерного наблюдения, определяется порядок оказания медицинской помощи и прочее.

В приложениях приведены в числе прочего справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата, алгоритмы действий врача, информация для пациента.

Росздравнадзор: законодательство в сфере обращения медицинских изделий и лекарственных средств не предусматривает реализацию медицинских изделий и лекарственных средств через вендинговые автоматы

Отмечается, что в случае выявления реализации медицинских изделий и лекарственных средств через вендинговые аппараты следует организовать и провести профилактические или контрольные (надзорные) мероприятия, направленные на недопущение нарушения действующего законодательства в сфере обращения медицинских изделий и лекарственных средств.

Даны разъяснения по вопросу статуса клинических рекомендаций

Сообщается, что статус клинических рекомендаций был определен посредством принятия Федерального закона от 25.12.2018 N 489-ФЗ "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций" и остается неизменным по настоящее время.

Клинические рекомендации содержат алгоритмированный порядок оказания пациенту с конкретным заболеванием медицинской помощи. То есть для медицинского работника и медицинской организации соблюдение клинической рекомендации - основа их деятельности. При этом за врачом сохранено право выбрать из предложенных ему в клинических рекомендациях методов диагностики и лечения, схем лекарственной терапии наиболее подходящие пациенту с учетом его состояния или направить пациента в другую медицинскую организацию, в том числе федеральную.

Таким образом, при оказании медицинской помощи лечащий врач руководствуется всеми знаниями, в том числе полученными в процессе обучения, самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях. Если в связи с особенностями течения заболевания пациенту нужно обследование или способ лечения, которых в клинических рекомендациях нет, он вправе собрать консилиум или врачебную комиссию и после ее решения применить нужные ему методы.

Скорректирована методика оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда

Приведен порядок расчета коэффициента эффективного использования коечного фонда.

Для определения потребности в мощностях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара и в стационарных условиях, рекомендуется проводить расчеты обеспеченности коечным фондом по каждому профилю медицинской помощи.

Также отмечается, что прямые расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (оплата труда медицинских работников, приобретение лекарственных средств (за исключением списанных лекарственных препаратов), расходных материалов, продуктов питания (за исключением списанных продуктов питания) и иных прямых расходов), к содержанию коечного фонда не относятся и не могут учитываться при расчете.