Приложение N 5. Акт установки запасных частей

Приложение N 5

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

Председатель ______________

______________________ суда

М.П. ___________________________

"__" ______________ 200_ г.

АКТ

установки запасных частей

Автомобиль _______________________________ регистр. знак __________________

Показания спидометра _____________________ от "__" ______________ 200_ года

Комиссия в составе:

Председатель комиссии _____________________________________________________

Члены комиссии: 1. ____________________________________________________

2. ____________________________________________________

3. ____________________________________________________

Составили настоящий акт о том, что приобретенные запасные части

установлены на машину

┌─────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┐

│N п/п│ Наименование запасных частей │ Цена │ Примечание │

├─────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤

└─────┴────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┘

К акту прилагаются квитанции: _____________________________________________

Председатель комиссии _____________ _________

(подпись) (фамилия)

Члены комиссии: 1. __________ _________

(подпись) (фамилия)

2. __________ ________

(подпись) (фамилия)

3. __________ _________

(подпись) (фамилия)

Проверил специалист МТО ______________