Приложение № 5
к Инструкции о составлении, уточнении
и использовании списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
и на выборах Президента Российской Федерации
Сведения
об избирателях, обучающихся по очной форме обучения и зарегистрированных по месту пребывания в общежитии
(по месту нахождения образовательного учреждения)
№
п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополнительно день
и месяц рождения)	Адрес места жительства  	Адрес места пребывания	

					

					

					

Руководитель образовательного учреждения 				
М.П.	(подпись)		(фамилия, инициалы)