Приложение 5
(рекомендуемое)
АКТ
проверки соблюдения нормативных требований
при эксплуатации огнезащитных объектов
(конструкций, материалов, изделий и др.)
Место проведения проверки  
(наименование, адрес)

Основание для проверки  

Дата проведения  

Предприятие, выполнившее огнезащиту  
(наименование, адрес, номер

и срок действия лицензии)
Вид защищенных объектов (конструкций, материалов, изделий и др.)  

(наименование, месторасположение, наименование материала, из которого они изготовлены)
Примененные средства огнезащиты  
(наименование, обозначение ТУ,

номер и срок действия сертификата)
Требования к огнезащите для обеспечения пожарной безопасности (требования проектной документации)  

Оценка качества огнезащитной обработки на соответствие нормативным требованиям

(контроль состояния огнезащитного покрытия, толщины нанесенного слоя,

огнезащитной обработки по результатам испытаний отобранных образцов)
Условия эксплуатации покрытий и их соответствие нормативным требованиям

Срок эксплуатации покрытий и его соответствие нормативным требованиям  

Выводы и предложения:  

Акт составлен на		листах в		экземплярах и направлен		

Члены комиссии:				
	(подпись)		(должность, Ф.И.О.)	
1.
2.
3.