Список доноров (Форма 410/у-П1)

Форма 410/у-П1

название учреждения

СПИСОК ДОНОРОВ

дата

┌───┬────────┬───────────────┬─────┬────┬──────┬─────┬─────┬───┬────┬─────┐

│ N │Регистр.│ Фамилия, │ Год │Тип │Группа│Резус│Отвод│ЛПУ│Сдал│Обсл.│

│п/п│ N │ Имя, Отчество │рожд.│дон.│крови │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼───────────────┼─────┼────┼──────┼─────┼─────┼───┼────┼─────┤

└───┴────────┴───────────────┴─────┴────┴──────┴─────┴─────┴───┴────┴─────┘

дата Зав. донорским отделением