Журнал операционной (Форма 411/у-П2)

Форма 411/у-П2

название учреждения

ЖУРНАЛ ОПЕРАЦИОННОЙ

за ________

дата

только доноры крови

Журнал операционной за _______

дата

┌───┬─────┬─────────────┬───┬───┬──┬─────────────────┬──────┬────┬───────────────┬─────┐

│ N │N ем-│ Фамилия, │Тип│Гр.│Rh│ Цельной крови │Конс. │Ре- │ Продукты │При- │

│п/п│кости│Имя, Отчество│ │кр.│ ├────┬─────┬──────┤крови │инф.├─┬───┬───┬─────┤меча-│

│ │ │ │ │ │ │ в │ лаб.│ б/к │ │ │N│мл.│тип│напр.│ние │

│ │ │ │ │ │ │емк.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┴─────┴─────────────┴───┴───┴──┴────┴─────┴──────┴──────┴────┴─┴───┴───┴─────┴─────┤

├───┬─────┬─────────────┬───┬───┬──┬────┬─────┬──────┬──────┬────┬─┬───┬───┬─────┬─────┤

├───┼─────┼─────────────┼───┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────┼────┼─┼───┼───┼─────┼─────┤

├───┼─────┼─────────────┼───┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────┼────┼─┼───┼───┼─────┼─────┤

├───┼─────┼─────────────┼───┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────┼────┼─┼───┼───┼─────┼─────┤

├───┼─────┼─────────────┼───┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────┼────┼─┼───┼───┼─────┼─────┤

├───┴─────┴─────────────┴───┴───┴──┼────┴─────┴──────┼──────┼────┼─┴───┴───┴─────┴─────┤

│Всего по донорам типа │ Цельной крови │Конс. │Ре- │ Крови в лаб. │

│ ├────┬─────┬──────┤крови │инф.├──────┬───────┬──────┤

│ │ в │ в │ б/к │ │ │серол.│гемат. │ бак. │

│ │емк.│ лаб.│ │ │ │ │ │ │

│ ├────┼─────┼──────┼──────┼────┼──────┼───────┼──────┤

└──────────────────────────────────┴────┴─────┴──────┴──────┴────┴──────┴───────┴──────┘

┌────────────────────────────┬─────┬─────────────────┬──────┬────┬─────────────────────┐

│ Итого │Дона-│ Цельной крови │Конс. │Ре- │ Крови в лаб. │

│ │ций ├────┬─────┬──────┤крови │инф.├──────┬───────┬──────┤

│ │ │ в │ в │ б/к │ │ │серол.│гемат. │ бак. │

│ │ │емк.│ лаб.│ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼──────┼──────┼────┼──────┼───────┼──────┤

│Платных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│в т.ч. первичноплатных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Безвозмездных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼──────┼──────┼────┼──────┼───────┼──────┤

│Всего сдали кровь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴──────┴──────┴────┴──────┴───────┴──────┘

┌──────────────────────────────────┬────┬─────┬──────┬──────┐

│Резус-отрицательных │0(I)│A(II)│B(III)│AB(IV)│

│ ├────┼─────┼──────┼──────┤

└──────────────────────────────────┴────┴─────┴──────┴──────┘

┌────────────────────────────┬─────┬──────────┬─────────────┬─────┐

│ Направления крови │Емк. │ Тип │ Направление │Объем│

│ и компонентов │ │ продукта │ │ │

├────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────────┼─────┤

└────────────────────────────┴─────┴──────────┴─────────────┴─────┘