Приложение
к Порядку уничтожения документов, связанных с подготовкой и проведением выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

(наименование избирательной комиссии)
АКТ	УТВЕРЖДАЮ	
“		”		20		г. №			Председатель избирательной комиссии	
					
(место составления)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	
о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению	“		”		20		г.	
	(дата)		
На основании постановления Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации от	“		”		2011 года №		“О Порядке хранения и передачи в	
архивы документов, связанных с подготовкой и проведением выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва” и Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения, утвержденным приказом Министерства культуры Российской Федерации от 25 августа 2010 года № 558, отобраны к уничтожению в связи с утратой практической ценности и истечением установленных сроков хранения следующие документы:
№ п/п	Заголовок дела или групповой заголовок документов	Крайние даты дела (документов)	Номера описей	Индекс дела по номенклатуре или № дела по описи	Кол-во дел	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Итого:		ед. хр.	за		годы	
Описи дел постоянного хранения за  		годы утверждены, по личному составу –

согласованы с экспертно-проверочной комиссией  

(наименование Государственного архива Российской Федерации или уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области архивного дела)
(протокол от	“		”		20		г. №		)	

(наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Дата  
СОГЛАСОВАНО
Протокол экспертной комиссии от		№		
Документы в количестве  		дел, томов
(цифрами и прописью)
весом		кг сданы в		
			(наименование организации)	

на уничтожение по приемосдаточной накладной от		№		
	(дата)			

(должность лица, сдавшего документы)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Присутствовал  		при уничтожении документов
(должность представителя избирательной комиссии)

(подпись)		(инициалы, фамилия)