Приложение. Наряд на ведение огневых работ (Форма)

Приложение

к Инструкции по производству

сварочных и газопламенных работ

См. данную форму в MS-Word.

(Форма)

Шахта _____________________________________________________________________

Организация (предприятие) _________________________________________________

Наряд на ведение огневых работ

__________________________________________ Удостоверение N ________________

(Ф.И.О. исполнителя)

на выполнение _____________________________________________________________

(вид огневых работ)

"__" __________________________ 19__ г. с ________ часов до _________ часов

1. Место работы ___________________________________________________________

2. Характер работ _________________________________________________________

3. Ответственный за безопасность __________________________________________

4. Мероприятия по безопасности ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Наряд выдал: Наряд получил:

_________________________ ______________________ ____________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

______________________ ___________

(Ф.И.О.) (подпись)

Место работ по истечении 2 часов осмотрено:

_____________________________________________ ____________________________

(Ф.И.О. ответственного за безопасность) (подпись)