Форма 1
Книга осмотра вентиляторных установок
и проверки реверсии
Раздел I. Осмотр вентиляторных установок
Место установки вентилятора  

Тип вентилятора и номер рабочего агрегата  

Число, месяц, год	Результаты осмотра вентилятора, замеченные дефекты	Наименование мероприятий по устранению дефектов	Подпись лица, производившего осмотр вентиляторной установки	
1	2	3	4	
				
Раздел II. Осмотр реверсивных устройств и
проверка реверсии вентилятора  

Место установки вентилятора  

Тип вентилятора и номер агрегата  

Число, месяц, год	Дефекты, обнаруженные при осмотре реверсивных устройств	Намеченные мероприятия по устранению обнаруженных дефектов	Продолжительность изменения направления вентиляционной струи, мин.	Количество воздуха, поступившего в шахту после опрокидывания вентиляционной струи, м3/с	В % к нормальному поступлению воздуха в шахту	Подпись лиц, производивших осмотр и проверку реверсии вентилятора	Указания главного инженера по улучшению состояния вентиляторной установки	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Примечание. Графы 4, 5, 6 заполняются один раз в полугодие.