Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации
от 12.05.2011 № 1611
Форма
ЖУРНАЛ
учета несовершеннолетних граждан Российской Федерации, оставшихся без попечения родителей
и находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
выехавших из Российской Федерации для отдыха и (или) оздоровления
Начат:	“		”		20		г.	

Окончен: “		”		20		г.	

№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) выехавшего несовершеннолетнего	Дата рождения выехавшего несовершеннолетнего	Наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	Номер и дата выдачи разрешения на выезд несовершеннолетнего, выданного органом опеки и попечительства	Срок действия разрешения на выезд	Дата выезда	Планируемая дата возвращения несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	Фактическая дата возвращения несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	Наименование юридического лица, с которым заключен договор об организации отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетнего, его адрес (местонахождение), телефон, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя юридического лица, ответственного за организацию выезда несовершеннолетних	Иная информация, необходимая для учета выехавших несовершеннолетних и контроля за их своевременным возвращением в Российскую Федерацию	Подпись уполномоченного представителя юридического лица, заключившего договор об организации отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетних, или реквизиты квитанции о направлении разрешения на выезд по почте заказным письмом	Подпись руководителя выезжающей группы или реквизиты квитанции о направлении разрешения на выезд по почте заказным письмом	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13