Приложение № 3
к Регламенту (п. 9.6)
Рекомендуемый образец
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
документов заявки
	(21) РЕГИСТРАЦИОННЫЙ №
	ВХОДЯЩИЙ №
	
	АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (полный почтовый адрес, имя или наименование адресата)
	
	Телефон:	Факс:	
	АДРЕС ДЛЯ СЕКРЕТНОЙ ПЕРЕПИСКИ
	
	Телефон:	Факс:	
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче патента Российской Федерации на изобретение	В Управление интеллектуальной собственности,
военно-технического сотрудничества и экспертизы
поставок вооружения и военной техники Министерства
обороны Российской Федерации, 119160, г. Москва	
(54) НАЗВАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
	
(71) ЗАЯВИТЕЛЬ (указываются полное имя или наименование (согласно учредительным документам), место жительства или место нахождения и полный почтовый адрес)
	ОГРН
(для каждого заявителя)	
Указанное лицо является		
		государственным заказчиком		муниципальным заказчиком,		
исполнитель работ				
	(указать наименование)			
		исполнителем работ по		
		государственному		муниципальному контракту,		
заказчик работ				
	(указать наименование)			
Контракт от		№				
						
(74) ПРЕДСТАВИТЕЛЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ
Указанное(ые) ниже лицо(а) назначено(ы) заявителем(ями) для ведения дел по получению патента от его (их) имени
	Является(ются)	
			патентным(и) 	
		поверенным(и)	

Фамилия, имя, отчество (если оно имеется)
	Телефон:
	
Адрес:
	Факс:
	
Срок представительства	Регистрационный(е) номер(а) патентного поверенного(ых)	
(72) Автор(ы) (указывается полное имя)	Полный почтовый адрес места жительства:	
		
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ	Кол-во листов
в 1 экз.	Кол-во
экз.	
					
		описание изобретения			
					
		перечень последовательностей			

		формула изобретения (кол-во пунктов формулы)			

		чертеж(и) и иные материалы			

		реферат			

		документ об уплате патентной пошлины (указать)			

		документ, подтверждающий наличие оснований:			
					
		для освобождения от уплаты патентной пошлины			
					
		для уменьшения размера патентной пошлины			

		доверенность			

		другой документ (указать)			

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРИОРИТЕТ (заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем 
дата подачи заявки)	
Прошу установить приоритет изобретения по дате:	
1.		поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (п. 2 ст. 1381 Гражданс-	
кого кодекса)	
2.		подачи более ранней заявки (п. 3 ст. 1381 Гражданского кодекса)	
(более ранняя заявка считается отозванной на дату подачи настоящей заявки)	
3.		подачи/приоритета первоначальной заявки (п. 4 ст. 1381 Гражданского кодекса), из которой 	
выделена настоящая заявка	
						
		номер первой (более ранней, первоначальной)			дата испрашиваемого приоритета	
заявки		
1.  
		
2.  
		
3.  
		
ХОДАТАЙСТВО ЗАЯВИТЕЛЯ:	
		провести экспертизу заявки на изобретение по существу (п. 1 ст. 1386 Гражданского кодекса)	
	
Подпись
	
Подпись заявителя (патентного поверенного или представителя заявителя), дата подписи (при подписании от
имени юридического лица подпись руководителя или уполномоченного на это лица удостоверяется печатью)