Приложение № 7
к Порядку проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России
от 26.04.2011 № 342н
Образец

(полное наименование работодателя)

(адрес работодателя, индекс, фамилия, имя, отчество руководителя, телефон, факс, адрес электронной почты)
ИНН работодателя	Код работодателя по ОКПО	Код органа государственной власти по ОКОГУ	Код вида экономической деятельности по ОКВЭД	Код территории по ОКАТО	
					
Сводная таблица классов условий труда, установленных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда,
и компенсаций, которые необходимо в этой связи устанавливать работникам
№ рабочего места	Наименование рабочего места
(профессии, должности)	Классы условий труда	Общий класс условий труда	Травмоопасность	Обеспеченность средствами индивидуальной защиты	Повышенный размер оплаты труда (да, нет)	Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (да/нет)	Сокращенная продолжительность рабочего времени (да/нет)	Молоко или другие равноценные пищевые продукты (да/нет)	Лечебно-профилактическое питание (да/нет)	Льготное пенсионное обеспечение (да/нет)	
		химический	биологический	аэрозоли преимущественно фиброгенного действия	шум	инфразвук	ультразвук воздушный	вибрация общая	вибрация локальная	неионизирующие излучения	ионизирующие излучения	микроклимат	световая среда	тяжесть труда	напряженность труда										

Председатель
аттестационной комиссии						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
Члены
аттестационной комиссии						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
Примечания:
1. В графе “№ рабочего места” указывается номер рабочего места, присвоенный аттестационной комиссией в соответствии с пунктом 12 Порядка.
2. В графе “Наименование рабочего места (профессии, должности)” указывается наименование профессии (должности) работника, занятого на данном рабочем месте.
3. В строке, соответствующей номеру рабочего места, на котором проводились измерения и оценки, графы “Классы условий труда” указывается класс условий труда, установленный по результатам аттестации для указанного фактора производственной среды (химического, биологического, физического) и трудового процесса (тяжесть и напряженность).
4. В строке, соответствующей номеру рабочего места, на котором проводились измерения и оценки, графы “Общий класс условий труда” указывается класс условий труда, установленный по результатам аттестации для всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, воздействующих на работника на данном рабочем месте.
5. В строке, соответствующей номеру рабочего места, на котором проводились измерения и оценки, графы “Травмоопасность” указывается класс травмоопасности, установленный по результатам аттестации в протоколе оценки травмоопасности рабочего места.
6. В строке, соответствующей номеру рабочего места, на котором проводились измерения и оценки, графы “Обеспеченность средствами индивидуальной защиты” указывается итоговая оценка, установленная по результатам аттестации в протоколе оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты на рабочем месте.
7. В строке, соответствующей номеру рабочего места, на котором проводились измерения и оценки, указывается необходимость в предоставлении работникам, занятым на данном рабочем месте, указанных компенсаций (да/нет) граф “Повышенный размер оплаты труда”, “Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск”, “Сокращенная продолжительность рабочего времени”, “Молоко или другие равноценные пищевые продукты”, “Лечебно-профилактическое питание”, “Льготное пенсионное обеспечение”.
8. В том случае если измерения и оценки фактора производственной среды и трудового процесса на рабочем месте не проводились, то графа, соответствующая данному фактору, и строка, соответствующая номеру рабочего места, на котором проводились измерения и оценки, остается пустой (при этом подразумевается, что условия труда по данному фактору на данном рабочем месте соответствуют оптимальным (класс условий труда “0”)).