Приложение № 2
к Инструкции об организации проведения служебных проверок в отношении сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, прикомандированных в установленном порядке к ФМС России
ОБРАЗЕЦ
АКТ *
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что сотрудник

(специальное звание, фамилия, имя, отчество, должность)

(отказался от дачи объяснения, отказался от ознакомления с заключением, подписи об ознакомлении с заключением по результатам служебной проверки)
Председатель комиссии **:
					
(должность, специальное звание)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
Члены комиссии:
					
(должность, специальное звание)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	

(должность, специальное звание)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	

“		”		200		г.