Приложение № 2
к Приказу ФСТЭК России
от 03.03.2011 № 116
Форма
Заявление
о переоформлении свидетельства об аккредитации
В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю о переоформлении свидетельства об аккредитации в качестве экспертной организации
№		20		г.	
	(указывается регистрационный номер свидетельства об аккредитации и дата)				
при осуществлении  
(указывается сфера государственного контроля (надзора))
в связи с  
(указывается основание для переоформления свидетельства об аккредитации)
1. От  

(указываются полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)
2. Место нахождения  

и места осуществления деятельности  

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов,
адреса электронной почты юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица

(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице

в единый государственный реестр юридических лиц)
4. Идентификационный номер налогоплательщика

(указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)
5. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации  

6. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы  

7. Заявление составлено	“		”		20		г.	

(наименование должности руководителя юридического лица)		(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица)		(инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя юридического лица)	
М.П.