Приложение N 18. Выписка из реестра (Рекомендуемый образец)

/Полное наименование

лицензиата/

/Почтовый адрес/

ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА

Настоящая выписка выдана __________________________________________________

(указывается полное фирменное наименование

организации)

Место нахождения __________________________________________________________

(указывается место нахождения организации)

Вид деятельности, на осуществление которой выдана лицензия ________________

Номер лицензии _________________________________

Дата выдачи лицензии ___________________________

Срок действия лицензии _________________________

Должность И.О. Фамилия

___________________________________________________________________________

(подпись руководителя территориального органа ФСФР России

или уполномоченного в установленном порядке лица)

Исполнитель: (инициалы, фамилия, номер тел.)

___________________________________________________________________________