Приложение № 16
к Административному регламенту

(полное наименование лицензиата)

(почтовый адрес)
Уведомление об аннулировании лицензии по заявлению лицензиата на осуществление  

(указывается вид деятельности)

(полное наименование лицензиата
в родительном падеже)
ФСФР России уведомляет об аннулировании на основании заявления

(указывается полное наименование лицензиата в родительном падеже)
лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг на осуществление

(указывается вид деятельности, дата и № лицензии)
(приказ ФСФР России от		.		.		№		).	

Заместитель руководителя				
	(подпись)		(И.О. Фамилия)	

Исполнитель:				
	(инициалы, фамилия)		(номер тел.)