Приложение 1
к Основным положениям о порядке проведения аттестации служащих учреждений, организаций и предприятий, находящихся на бюджетном финансировании, утвержденным постановлением Министерства труда Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации
от 23.10.1992 № 27
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Год рождения  

3. Сведения об образовании и повышении квалификации  
(что окончил и когда,

специальность и квалификация по образованию,

ученая степень, ученое звание)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения (избрания, утверждения) на эту должность  

5. Общий трудовой стаж  

6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них  

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии  

8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником  

9. Оценка деятельности работника по результатам голосования:
соответствие должности  

отнесение к разряду оплаты  

Количество голосов за		против		
10. Рекомендации аттестационной комиссии
(с указанием мотивов, по которым они даются)  

11. Примечания  

Председатель
аттестационной комиссии  

Секретарь
аттестационной комиссии  

Члены
аттестационной комиссии  

Дата аттестации  

С аттестационным листом ознакомился  
(подпись аттестованного и дата)