Приложение 4
к Приказу Росгидромета
от 20.12.2010 № 435
Нагрудный знак “Почетный работник гидрометеослужбы России”
(вид ведомственной награды)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Должность, место работы (указать полное наименование подразделения территориального органа, учреждения, ведомства)  

3. Дата рождения  

4. Образование  

5. Ученая степень, ученое звание  

6. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) (дата, № приказа органа, учреждения, ведомства)  

7. Общий стаж работы		Стаж работы в отрасли		
8. Стаж работы в данном коллективе  

9. Характеристика, с указанием конкретных особых заслуг награждаемого:  

10. Кандидатура  	рекомендована собранием трудового

коллектива (профсоюзного органа)  
(наименование территориального органа, учреждения, ведомства)

(дата обсуждения, № протокола)
к награждению нагрудным знаком “Почетный работник гидрометеослужбы России”
(вид награды)
Руководитель территориального органа, учреждения, ведомства		Председатель собрания трудового коллектива (профсоюзного органа)	
			
(подпись)		(подпись)	
			
(Ф.И.О.)		(Ф.И.О.)