Приложение № 1
к Приказу ФТС России
от 30.12.2010 № 2708
Акт таможенного органа об обнаружении факта неуплаты
или неполной уплаты таможенных платежей
от “		”		20		г. №		/		/		
1. В связи с обнаружением факта неуплаты (неполной уплаты) таможенных платежей (пеней), выявленного в результате проведения таможенного контроля в соответствии
с  
(даты и номера документов, составленных по результатам

проведения таможенного контроля)
в отношении  
(номера документов, на основании которых производилось декларирование товаров,

номера иных документов, позволяющих идентифицировать товары (номера контрактов,

счетов фактур, книжек МДП и т.д.), в отношении которых были выявлены нарушения,
	,
влекущие возникновение обязанности по уплате таможенных пошлин, налогов)
и выявлением следующих фактов, повлиявших на размер подлежащих уплате (доплате) таможенных платежей:  
(указываются факты нарушений таможенных правил,

в том числе нарушений требований и условий таможенных процедур,
	,
влекущие возникновение обязанности по уплате таможенных пошлин, налогов)
составлен настоящий акт.
2. Расчет подлежащих уплате (доплате) таможенных платежей
№	Номер ДТ
(иного документа)	Порядковый номер товара	Вид	Код бюджетной классификации	Сумма	

						
		Общая сумма по ДТ, руб.		
3. Лица, на которых в соответствии с Таможенным кодексом Таможенного союза, международными договорами государств – членов Таможенного союза и (или) Федеральным законом от 27 ноября 2010 г. № 311-ФЗ “О таможенном регулировании в Российской Федерации” возложена обязанность по уплате таможенных пошлин, налогов в отношении товаров, за которые были не уплачены (не полностью уплачены) таможенные платежи, являются:  
(полное наименование, коды ИНН, КПП, юридический и почтовый адрес

или Ф.И.О. физического лица, ИНН, паспортные данные, адрес)
Приложение: на  		листах.

Начальник (заместитель начальника)
таможенного органа

(должность, специальное звание)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Должностное лицо таможенного органа:

(должность, специальное звание)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Должностное лицо таможенного органа:

(должность, специальное звание)		(подпись)		(Ф.И.О.)