2. Реквизиты документа-основания

─────────────────────────┬───────────────────────┬─────────────────────────

Вид │ Номер │ Дата

─────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────

1 │ 2 │ 3

┌────────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┐

│ Уведомление │ 1 │ 18.01.2011 │

└────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┘

Руководитель

(уполномоченное лицо) Зам. руководителя Иванов Иванов И.И.

------------------- --------- ------------

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Главный бухгалтер Зам. главного

(уполномоченное лицо) бухгалтера Сидоров Сидоров С.С.

------------------- --------- ------------

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

"21" января 11 1

-- ------ 20-- г. Номер страницы -

2

Всего страниц -

Форма 0531803, с. 2

1

Номер Заявки на возврат -

"21" января 11

от -- ------ 20-- г.