Приложение N 2. Форма заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации

Форма заявления

о переоформлении свидетельства об аккредитации

В Федеральную службу по гидрометеорологии и мониторингу окружающей

среды на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве

эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых

Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды к

проведению мероприятий по контролю

1. От _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество гражданина)

2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной

организации:

___________________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество гражданина, которым выдано свидетельство об аккредитации)

___________________________________________________________________________

(вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть

привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

3. Основания переоформления:

а)

___________________________________________________________________________

(реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение

ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени и

(в случае, если имеется) отчества эксперта или места его жительства)

б)

___________________________________________________________________________

(изменение вида деятельности)

4. Информация о заявителе:

(заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "а" пункта 3

настоящего заявления):

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество гражданина)

Место

нахождения ________________________________________________________________

и места осуществления места деятельности __________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается: почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

5. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель

может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации:

___________________________________________________________________________

(заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3

настоящего заявления)

6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения соответствующих

изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый

государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации: ______

___________________________________________________________________________

7. К настоящему заявлению прилагается: документы по описи от

"__" ___________ 20__ г.:

8. Заявление составлено "__" __________ 20__ г. М.П.

_________________________ _______________________ _________________________

(наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия

должности руководителя юридического лица руководителя

юридического лица) или представителя юридического лица

юридического лица, или представителя

гражданина) юридического лица,

гражданина)