Приложение 35.4
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель начальника

(наименование предприятия)
			
(подпись)		(фамилия, и.о.)	

“		”		200		г.	
АКТ
на определение количества авиатоплива, откачиваемого
из раздаточных рукавов топливозаправщиков
(заправочных агрегатов систем ЦЗС)
и подлежащего учету при заправке ВС
Комиссия в составе:  

(должность, фамилия, и., о.)
установила, что количество авиатоплива, откачиваемого из раздаточных рукавов диаметрами

d1 =		мм (правый) и d2 =		мм (левый), длиной L1 =		м и L2 =		м,	

установленными		на ТЗ (ЗА)		
	(дата установки)		(гаражный номер)	

составляет соответственно V1 =		л и V2 =		л и подлежит учету при оформлении	
требований на заправку воздушных судов по форме № 1-ГСМ.

(подписи членов комиссии)