Приложение 7
ПРОТОКОЛ
о временной приостановке эксплуатации объекта
(производственного участка, склада, агрегата и др.),
находящегося в пожароугрожаемом состоянии
“		”		20		г.	Город		
Я,  
(должность, фамилия, имя, отчество)
в присутствии  
(фамилии, инициалы и должности присутствующих)

произвел опечатывание находящихся в пожароугрожаемом состоянии  
(указать, что конкретно

опечатывается или отключается)
установленных в  
(указать место установки)
путем наложения печатей (пломб) или отключения от источников питания.
Объявить  
(фамилия, имя, отчество лица, ответственного за эксплуатацию объекта)
что за повреждение или срыв печати (пломбы) без разрешения лица, производившего опечатывание, виновные лица несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Эксплуатация объекта будет разрешена после полного устранения следующих нарушений пожарной безопасности:  

Подпись лица, производившего
опечатывание (отключение)  

Подписи присутствующих лиц:  

Один экземпляр протокола получил
“		”		20		г.		
(подпись лица, ответственного за эксплуатацию объекта)