Приложение № 3
к Положению о ввозе на территорию Российской Федерации, вывозе с территории Российской Федерации и перевозке по территории Российской Федерации проб и оборудования в рамках проведения допинг-контроля
Для предъявления в таможенный орган Российской Федерации
АКТ
Подтверждаю, что в пробах, отобранных из организма  

(спортсмена, животного – указать нужное)
в рамках проведения допинг-контроля, содержатся образцы биологических жидкостей –  	.
(кровь, моча – указать нужное)
Посторонние вложения отсутствуют.
Уполномоченное лицо антидопинговой организации “ 
(полное наименование)
	”,

расположенной  	.
(страна, адрес)
Удостоверение инспектора допинг-контроля  	,
(номер)
	.
(наименование документа, удостоверяющего личность)
Настоящий акт составлен на русском и английском языках и действителен по

“		”		20		г. включительно.	

“		”		20		г.	

(подпись)		(фамилия, имя, отчество)