Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Акт контроля загрузки (Типовая форма)

Приложение N 3

к Приказу Федеральной службы

по надзору в сфере транспорта

от 14.10.2010 N ГК-1159фс

Типовая форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ Контакты:

ТРАНСПОРТА Российская Федерация

Герб (Ространснадзор) 125993, Москва,

Ленинградский проспект,

37, ГСП-3.

АКТ КОНТРОЛЯ ЗАГРУЗКИ Тел: 8 (499) 231-50-09,

Факс: 8 (499) 231-55-35

E-mail:

N RUS - LC __ - ______- 20__ head@rostransnadzor.ru

┌───────────────────┬──────────────┬─────────────────────┬───────────────┐

│Дата │ │Аэродром │ │

├───────────────────┼──────────────┼─────────────────────┼───────────────┤

│Эксплуатант │ │Тип рейса │ │

├───────────────────┼──────────────┼─────────────────────┼───────────────┤

│Прибыл из │ │N рейса │ │

├───────────────────┼──────────────┼─────────────────────┼───────────────┤

│Убывает в │ │N рейса │ │

├───────────────────┼──────────────┼─────────────────────┼───────────────┤

│Тип ВС │ │Регистрационный N ВС │ │

├───────────────────┴──────────────┴─────────────────────┴───────────────┤

│1. Количество груза/багажа/почты согласно документам │

├──────────────────────────┬───────┬─────────────────────┬───────────────┤

│ Вид документа │ N │ Мест │ Вес, кг │

├──────────────────────────┼───────┼─────────────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───────┼─────────────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───────┼─────────────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────────────────┴───────┼─────────────────────┼───────────────┤

│ Общая загрузка: │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┤

│Кто составлял ЦГ и схему загрузки │ │ │

├──────────────────────────────────┴─────────────────────┴───────────────┤

│2. Результаты взвешивания │

├──────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────┤

│ Тип весов │ N весов │Предел взвешивания, кг│

├──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────────────────┴──────────────────────────┼──────────────────────┤

│Дата метрологической поверки весов │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Орган, осуществляющий поверку весов │ │

├────┬──────────┬───────────┬─────────┬───────────┼─────────┬────────────┤

│ N │ Тип и N │ Время │Вес │ Время │Вес а/м/ │Фактический │

│п/п │ а/м/ │взвешивания│пустой │взвешивания│поддона │ вес груза/ │

│ │ поддона/ │ │а/м/ │ │/контей- │ багажа/ │

│ │контейнера│ │поддона/ │ │нера │ почты │

│ │ │ │контей- │ │ │ │

│ │ │ │нера │ │ │ │

├────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤

│ 1. │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤

│ 2. │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤

│ 3. │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤

│ 4. │ │ │ │ │ │ │

├────┴──────────┴───────────┴─────────┴───────────┴─────────┴────────────┤

│Примечание: При взвешивании груза/багажа/почты на автомобилях/поддонах/│

│контейнерах количеством более 5 составлять таблицу взвешивания на│

│отдельном листе, который подписывается членами инспекторской группы и│

│прикладывается к настоящему акту. │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Фактическое суммарное количество │

│груза/багажа/почты: Мест Вес кг. │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3. Выявленные несоответствия по загрузке воздушного судна: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4. Выводы: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Акт составили: │

├──────────────────────┬───────────────────────┬─────────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────────────────┼───────────────────────┼─────────────────────────┤

│ Должность │ Подпись │ ФИО │

└──────────────────────┴───────────────────────┴─────────────────────────┘