Приложение N 2. Исковое заявление о возмещении ущерба в связи с задержкой отправления или опозданием поезда

В ________ районный (городской) суд

________ области (края, республики)

ИСТЕЦ:

___________________________________

(ф.и.о., адрес, тел.)

ОТВЕТЧИК:

___________________________________

(наименование железной дороги

филиала ОАО "РЖД" или др.

перевозчиков назначения или

отправления, адрес)

ТРЕТЬИ ЛИЦА:

___________________________________

Исковое заявление

о возмещении ущерба в связи с задержкой отправления

или опозданием поезда

Я, _________________________________ ______________________________________

(ФИО) (дата и место приобретения)

приобрел билет на пассажирский поезд

___________________________________________________________________________

(N, наименование при его наличии)

до железнодорожной станции

__________________________________________________________________________.

(указать место назначения согласно проездному документу)

Однако железная дорога не выполнила своих обязанностей по перевозке.

На железнодорожной станции ________________________________________ по вине

ее работников было задержано отправление поезда на _______________________.

(указать: на какое

время)

В результате поезд прибыл на станцию назначения с опозданием на _______

___________________________________________________________________________.

(время)

Опоздание поезда принесло мне материальный и моральный ущерб, который

выражается в следующем ____________________________________________________

(привести мотивы иска, по возможности привести

__________________________________________________________________________.

соответствующие расчеты ущерба)

На мою претензию от "__" ______________ 20__ г. Управление железной дороги

не ответило до настоящего момента (ответило отказом - указать ФИО

должностного лица, ответившего на претензию, и дату ответа согласно

документу).

В соответствии со ст. ст. 4, 13, 15, 17, 28 Закона РФ "О защите прав

потребителей", ст. 122 - 124 Устава железнодорожного транспорта РФ, ст. ст.

784, 786, 792, 795 ГК РФ, ст. ст. 131 - 133 ГПК РФ

ПРОШУ:

1) Взыскать с Управления железной дороги _________________ в мою пользу

материальный ущерб в сумме

____________________________________________________________ рублей.

2) Взыскать с Управления железной дороги ________________________ в мою

пользу сумму морального ущерба в сумме _____________________ рублей.

3) Взыскать с Управления железной дороги ______________________________

в мою пользу сумму сопутствующих расходов в размере ___________ руб.

Приложения.

1. Проездной документ (билет).

2. Акт ж.-д. станции о причинах задержки (опоздания) поезда.

3. Имеющиеся доказательства ущерба.

4. Расчет нанесенного морального и материального ущерба, а также

сопутствующих расходов.

5. Копию Претензии с отметкой о ее получении Управлением/ либо копию

почтового уведомления о получении претензии.

6. Копия искового заявления по количеству участников процесса.

Дата Подпись