Приложение № 1
к Приказу ФМС России
от 23.09.2010 № 287
ЗАЯВЛЕНИЕ 
иностранного гражданина или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства
В  
(наименование территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере миграции)
Прошу зарегистрировать  
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство (подданство))
по месту жительства:  
(почтовый адрес места жительства)

Жилое помещение предоставлено:  
(Ф.И.О. лица или наименование организации,

предоставившего(ей) жилое помещение – нужное указать)
на основании  
(договор, свидетельство о праве собственности и т.д. – нужное указать)

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина:  
(наименование, серия и номер документа,

кем и когда выдан, срок действия)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:  
(наименование,

серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия)
Адрес регистрации по последнему месту
жительства:				Отметка о регистрации
по месту жительства	
				
Подпись заявителя		“		”		20		г.			
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными документами.			
Подпись должностного лица				
	(должность, Ф.И.О., подпись)			

	линия отреза		
Отрывная часть заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства
В  
(наименование территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере миграции)
Прошу снять  
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство (подданство))
с регистрации по месту жительства:  
(почтовый адрес места жительства)
в связи с регистрацией по иному месту жительства  
(почтовый адрес места жительства)

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина:  
(наименование, серия и номер документа,

кем и когда выдан, срок действия)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:  
(наименование,

серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия)
Подпись заявителя		“		”		20		г.		Отметка о снятии с регистрационного учета	
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными документами.			
Подпись должностного лица				
	(должность, Ф.И.О., подпись)			
Оборотная сторона заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства
Сведения о законном представителе:  
(Ф.И.О., дата рождения, пол, место рождения)

Документ, удостоверяющий личность законного представителя:  
(наименование, серия и номер документа,

кем и когда выдан, срок действия)
Подпись законного представителя:		“		”		20		г.	

Подпись должностного лица:						
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)	
В случае наличия у иностранного гражданина или лица без гражданства иных жилых помещений, находящихся на территории Российской Федерации, указываются их адреса:
1.  

2.