Приложение № 6
к Инструкции (пп. 12, 13)
(в ред. Приказа Министра обороны РФ
от 15.04.2011 № 509)
Рекомендуемый образец
Извещение о распределении жилого помещения №		

от “		”		20		г.	
Уважаемый  
(фамилия, имя, отчество)
Вам на семью в количестве		человек распределено жилое помещение в виде:	

отдельной		-комнатной квартиры или другого жилого помещения общей площадью	

(без учета площади балконов, лоджий, веранд и террас)		кв. м, на		этаже по адресу:	
	,

(наличие права собственности Российской Федерации)
В случае вашего и членов вашей семьи согласия (или отказа) с распределенным жилым помещением прошу в пятидневный срок заполнить и направить в уполномоченный орган копию извещения и корешок (№ 1 или 2) настоящего извещения.
При согласии в тридцатидневный срок необходимо направить в уполномоченный орган документы, указанные в пункте 13 Инструкции о предоставлении военнослужащим – гражданам Российской Федерации, проходящим службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, жилых помещений по договору социального найма, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 30 сентября 2010 г. № 1280.

(должность руководителя уполномоченного органа)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.
Отметка о получении “		”		20		г.	

(подпись)		(Ф.И.О. военнослужащего (гражданина))	
Корешок № 1
к извещению о распределении жилого помещения №		

от “		”		20		г.	
Я согласен с предоставлением распределенного жилого помещения, указанного в извещении о распределении жилого помещения
			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))	

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

(фамилия, имя, отчество члена семьи)
“		”		20		г.	
Я согласен (не согласен) (ненужное зачеркнуть) с заселением в жилое помещение при отсутствии права собственности Российской Федерации на распределенное жилое помещение. Заявление о заселении жилого помещения и сведения, указанные в подпункте “и” пункта 1 настоящей Инструкции по состоянию на дату подачи заявления, прилагаю.
			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))	

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

(фамилия, имя, отчество члена семьи)
“		”		20		г.	
Корешок № 2
к извещению о распределении жилого помещения №		

от “		”		20		г.	
Я отказываюсь от предоставления распределенного жилого помещения, указанного в извещении о распределении жилого помещения, по следующим причинам:

			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))	

“		”		20		г.