Приложение № 1
Акт
передачи печатей
“		”		20		г.	г.		

(наименование органа Судебного департамента в субъекте Российской Федерации)
переданы печати в количестве
	штук
(количество прописью)
в  
(наименование суда, должность и ф.и.о. лица, получившего печати)
Подпись лица, передавшего печати
Подпись лица, получившего печати