Приложение № 1
к Приказу Федерального
агентства по рыболовству
от 22.09.2010 № 801
Форма заявления
о продлении срока действия свидетельства об аккредитации
В Федеральное агентство по рыболовству на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых Федеральным агентством по рыболовству к проведению мероприятий по контролю
1. От  
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства)  

и место (места) осуществления деятельности  

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))
4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации  

5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на		л.

в 1 экз.
6. Заявление составлено “		”		20		г.	М.П.	

(наименование должности руководителя юридического лица)		(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)		(инициалы, фамилия
руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)