Приложение № 2
к Инструкции об организации служебных проверок в Федеральной службе судебных приставов и ее территориальных органах
Рекомендуемый образец

(наименование должности,

фамилия и инициалы должностного лица,

принявшего решение о проведении

служебной проверки)
АКТ
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что федеральный государственный гражданский служащий  

(должность, фамилия, имя, отчество)

(отказался от объяснений, ознакомления с заключением, удостоверения
	,
своей подписью факта ознакомления с заключением по результатам проведения служебной проверки и т.п.)
мотивировав свой отказ

(указываются мотивы отказа либо делается запись:

“ничем свой отказ не мотивировав”)

(член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление)):
	.
(должность, подпись, инициалы и фамилия)
Члены комиссии:
					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

“		”		20		г.