Приложение № 1
к Положению об организации и проведении служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих Федерального казначейства
Образец
АКТ
“		”		20		г.	
В соответствии с частью 1 статьи 58 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ
“О государственной гражданской службе Российской Федерации” нами,  

(указать фамилию, имя, отчество и замещаемую должность гражданской службы трех лиц, которые составили настоящий акт)
затребовано  
(указать дату)
от  
(указать замещаемую должность гражданской службы, Ф.И.О. гражданского служащего, совершившего проступок)

объяснение в письменной форме по факту совершенного им дисциплинарного проступка.
Представить письменное объяснение по данному запросу  
(Ф.И.О. гражданского
	отказался.
служащего, совершившего проступок)
Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:
					
(наименование замещаемой должности гражданской службы)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
					
(наименование замещаемой должности гражданской службы)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
					
(наименование замещаемой должности гражданской службы)		(подпись)		(инициалы, фамилия)