Приложение 5
Примерная форма
Бланк органа опеки
и попечительства

(наименование нормативного правового акта органа опеки и попечительства
(постановление, распоряжение и др.))
о предварительном разрешении
на расходование денежных средств,
принадлежащих несовершеннолетнему

(Ф.И.О. несовершеннолетнего)

(наименование органа опеки и попечительства)
в соответствии со статьей 37 Гражданского кодекса Российской Федерации, рассмотрев заявление  
(Ф.И.О. и паспортные данные опекуна (попечителя))
проживающего(ей) по адресу:
	,
(адрес места жительства опекуна (попечителя))
являющегося(щейся) опекуном (попечителем) несовершеннолетнего

(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
проживающего(ей) по адресу  
(адрес места жительства несовершеннолетнего

в случае совместного проживания указывается “проживающего с ним (ней) совместно”)
с просьбой о выдаче разрешения на расходование денежных средств, принадлежащих несовершеннолетнему:  
(вид выплат: пенсия, денежные средства

на содержание опекаемого ребенка, алименты и др.)
в целях обеспечения содержания, воспитания и образования несовершеннолетнего
постановляет:
1. Разрешить  	,
(Ф.И.О. и паспортные данные опекуна (попечителя))
являющемуся(щейся) опекуном (попечителем) несовершеннолетнего

(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
использование денежных средств, перечисляемых на счет  

(банковские реквизиты счета, принадлежащего несовершеннолетнему)
в размере  
(сумма денежных средств (прописью))
в целях обеспечения содержания, воспитания и образования несовершеннолетнего.
2. Настоящее разрешение выдается на срок  
(срок опеки (попечительства), установленный в отношении

несовершеннолетнего, срок договора о приемной семье, иной срок, на который выдается разрешение)
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на  

	.
(Ф.И.О., должность уполномоченного должностного лица)
Руководитель
(заместитель руководителя)	
(подпись)