Приложение
к Временному порядку применения средств видеонаблюдения и трансляции изображения в помещении для голосования избирательного участка, участка референдума 
Участковая комиссия участка №		
АКТ
о проведении тестирования средств видеонаблюдения
и трансляции изображения
“		”		2010 года	
Члены участковой комиссии участка №  		в присутствии лиц, имеющих право

находиться в помещении для голосования в день голосования, а также технического специалиста провели проверку, тестирование средств видеонаблюдения и трансляции изображения и установили:
1. Средства видеонаблюдения и трансляции изображения
Веб-камеры:	заводской №

			

готовы к проведению голосования на  

	.
(название выборов)
2. Замечания по итогам тестирования:  

	.

Председатель
участковой комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Заместитель председателя
участковой комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Секретарь
участковой комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Члены
участковой комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Технический специалист				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)