Форма № 4/НИС
СВЕДЕНИЯ
об участниках накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих внутренних войск МВД России (исключенных из реестра)

(наименование федерального органа исполнительной власти)
В период:
с						по						
	(день)		(месяц)
(прописью)		(год)		(день)		(месяц)
(прописью)		(год)	

№
п/п	Регистрационный номер участника	Дата рождения участника	Дата возникновения основания для исключения из реестра	Дата внесения записи в реестр об исключении военнослужащего из реестра	Право на пользование накоплений	
1	2	3	4	5	6	

						

Руководитель регистрирующего органа						
	(должность)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
Дата  	М.П.

Примечания: 1. Каждый лист списка подписывается лицом, ответственным за внесение записей в реестр.
2. В графе 6 указывается: “имеет” или “не имеет”.