Бланк 63
ПРОТОКОЛ
допроса свидетеля
	“		”		20		г.	
(место составления)
Допрос начат	в		ч		мин.	
Допрос окончен	в		ч		мин.	

(должность следователя (дознавателя),

классный чин или звание, фамилия, инициалы)
в помещении  
(каком именно)
в соответствии со ст. 189 и 190 (191) УПК РФ допросил по уголовному делу №  

в качестве свидетеля:
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Дата рождения  

3. Место рождения  

4. Место жительства и (или) регистрации  

телефон  

5. Гражданство  

6. Образование  

7. Семейное положение, состав семьи  

8. Место работы или учебы  

телефон  

9. Отношение к воинской обязанности  
(где состоит

на воинском учете)
10. Наличие судимости  
(когда и каким судом был осужден,

по какой статье УК РФ, вид и размер

наказания, когда освободился)

Свидетель		
(подпись)
11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность свидетеля  

12. Иные данные о личности свидетеля  

с участием  
(процессуальное положение, фамилия, имя, отчество каждого лица,

участвовавшего в следственном действии, а в необходимых случаях его адрес и другие данные о его личности)

Лица, участвующие в следственном действии, были заранее предупреждены о применении при производстве следственного действия технических средств  
(каких именно)

Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности свидетеля, предусмотренные частью четвертой ст. 56 УПК РФ:
1) отказаться свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ. При согласии дать показания я предупрежден о том, что мои показания могут быть использованы в качестве доказательств по уголовному делу, в том числе и в случае моего последующего отказа от этих показаний;
2) давать показания на родном языке или языке, которым я владею;
3) пользоваться помощью переводчика бесплатно;
4) заявлять отвод переводчику, участвующему в допросе;
5) заявлять ходатайства и приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда;
6) являться на допрос с адвокатом в соответствии с частью пятой ст. 189 УПК РФ;
7) ходатайствовать о применении мер безопасности, предусмотренных частью третьей
ст. 11 УПК РФ.
Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст. 308 УК РФ и за дачу заведомо ложных показаний по ст. 307 УК РФ предупрежден
Свидетель		
(подпись)
По существу уголовного дела могу показать следующее:  
(излагаются показания свидетеля,

а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)

Свидетель		
(подпись)

Свидетель		
(подпись)

Свидетель		
(подпись)
Перед началом, в ходе либо по окончании допроса свидетеля от участвующих лиц

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
заявления		. Содержание заявлений:		
(поступили, не поступили)

Свидетель		
(подпись)
Иные участвующие лица:		
(подпись)

(подпись)
Протокол прочитан  
(лично или вслух следователем (дознавателем))
Замечания к протоколу  
(содержание замечаний либо указание

на их отсутствие)

Свидетель		
(подпись)
Иные участвующие лица:		
(подпись)

(подпись)
Следователь (дознаватель)		
(подпись)