Утверждена
Приказом Минпромторга России
от 02.06.2010 № 471
(форма)
СОГЛАСОВАНО
Директор (отраслевого) Департамента Минпромторга России
(Руководитель управления Федерального космического агентства)

“		”		20		г.	
Отчет
об использовании субсидий
		за 2010 г.
(наименование организации)
№
п/п	Предоставлено субсидий (тыс. руб.)	Информация об использовании предоставленной субсидии	
1			
2			
3			

Руководитель					Главный бухгалтер				
	(подпись)		(расшифровать подпись)			(подпись)		(расшифровать подпись)	

“		”		20		г.		“		”		20		г.	
М.П.