Приложение 2
к Инструкции
УТВЕРЖДАЮ

(должность)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
“		”		20		г.	
ЗАКЛЮЧЕНИЕ №  

на списание с учета утраченных материальных ценностей
согласно ходатайству №  

от “		”		20		г.	

(наименование таможенного органа, возбудившего ходатайство)
1. Содержание:  
(причины, обстоятельства, время утраты материальных ценностей)

2. Наименование утраченных материальных ценностей  
(указывается, какие материальные

ценности утрачены, их краткая характеристика, единица измерения, количество, заводской номер,

марка, модель, тип, размер, вид, год выпуска, дата ввода в эксплуатацию, норма эксплуатации,

первоначальная и остаточная стоимость, процент износа и т.д.)

Меры, принятые по отношению должностных лиц, виновных в утрате материальных ценностей  

4. Выводы и предложения  

Приложение:  

					
(должность лица, составившего заключение)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

“		”		20		г.	
СОГЛАСОВАНО
					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	

“		”		20		г.