X. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОТРАВЛЕНИЙ В ВАШЕМ РЕГИОНЕ

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель _____________________________________________________

(Ф.И.О.) (Подпись)

Ф.И.О., должность, адрес, телефон лица, ответственного за

составление формы ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись _______ Дата составления документа "__" __________ 200_ г.