Приложение 4. Сертификат соответствия

Приложение 4

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ СИСТЕМА СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│┌───┐ Госстандарт России │

││ГЭН│ ______________________________________________ │

│└───┘ ______________________________________________ (1) │

│ N ____________ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ │

│ (2) N ___________________ │

│ (3) Действителен до "____" ________________ г. │

│ │

│ Настоящий Сертификат удостоверяет, что предъявленная для│

│сертификации электроустановка __________________________________│

│________________________________________________________________│

│ (наименование объекта, серия, тип и его адрес) │

│________________________________________________________________│

│ соответствует требованиям нормативных документов │

│ (4) _________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│ (5) _________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│ Электромонтажная организация (6) ____________________________│

│ (наименование, адрес │

│________________________________________________________________│

│ лицензия на право проведения работ) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Сертификат выдан на основании:

┌─────────────┬────────────────┬─────────────────────────────────┐

│Наименование │NN протоколов │Регистрационный N испытательной │

│испытательной│испытаний, │лаборатории в Госреестре │

│лаборатории │дата составления│ │

└─────────────┴────────────────┴─────────────────────────────────┘

Руководитель органа

по сертификации (7)

М.П.

______________ ___________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Зарегистрирован в Государственном реестре

(8) "___" _______________ 199__ г.