УТВЕРЖДЕНО
Решением Комиссии
таможенного союза
от		№		

(наименование таможенного органа)
Акт таможенного контроля
товаров и документов на них в случае остановки автомобильных транспортных
средств вне зон таможенного контроля
“		”		20		г.	№		
В отношении  
(наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, иного физического лица)
на основании статьи 96 Таможенного кодекса таможенного союза произведена остановка автомобильного транспортного средства

(марка и номер государственной регистрации транспортного средства)
Проведены формы таможенного контроля  

в отношении товаров  
(наименование, описание, количество)
и документов на них  
(название, реквизиты документов)
Место проведения таможенного контроля  

Дата и время проведения таможенного контроля
Дата и время начала  

Дата и время завершения  

При проведении таможенного контроля присутствовали:

(фамилия, имя, отчество физического лица, номер документа, удостоверяющего личность,

место жительства)
В ходе проведения таможенного контроля установлено следующее:

(указывается, что выявлено, какие документы прилагаются)

	.

Должностные лица таможенного органа:

(должность, фамилия, инициалы, подпись, личная номерная печать)

Водитель транспортного средства (представитель перевозчика):
	
(подпись, фамилия, инициалы)
В присутствии  
(место работы, должность, фамилия, инициалы, подпись,

наименование и номер документа, удостоверяющего личность)
Служебные отметки  
(заполняется в случае необходимости, только в экземпляре

для таможенных органов)
Второй экземпляр акта на руки получил:

(дата и время получения второго экземпляра акта, фамилия, инициалы водителя (представителя перевозчика), подпись)