Приложение 3. Перечень товаров

Перечень товаров

Лист N ___________

N _____________________________________________________________

(регистрационный номер, присваиваемый таможенным органом)

1. Таможенный орган, которому декларируются товары: _______________________

___________________________________________________________________________

2. Таможенная процедура: __________________________________________________

(наименование и код в соответствии

с Классификатором таможенных процедур)

3. Отправитель товаров: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

(для организации - наименование и место нахождения/адрес;

для физического лица - Ф.И.О. и его место жительства/адрес,

сведения о документе, удостоверяющем личность; при вывозе -

дополнительно - УНП, УНН, БИН/ИИН, ИНН, применяемые

в государствах - членах Евразийского экономического союза)

4. Получатель товаров: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(для организации - наименование и место нахождения/адрес;

для физического лица - Ф.И.О. и его место жительства/адрес,

сведения о документе, удостоверяющем личность; при ввозе -

дополнительно - УНП, УНН, БИН/ИИН, ИНН, применяемые

в государствах - членах Евразийского экономического союза)

5. Декларант: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(для организации - наименование и место нахождения/адрес;

для физического лица - Ф.И.О. и его место жительства/адрес,

сведения о документе, удостоверяющем личность; УНП, УНН, БИН/ИИН,

ИНН, применяемые в государствах - членах Евразийского

экономического союза, при их наличии)

6. Страна назначения для вывозимых товаров: _______________________________

(краткое наименование)

7. Сведения о предоставляемых документах: _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(документы, прилагаемые к перечню, в т.ч. разрешительные документы,

вид, номер и дата документа, сведения, подтверждающие соблюдение

условий помещения товаров под заявляемую таможенную процедуру,

в т.ч. цели и срок использования товаров, а также реквизиты

документов, которые предоставляются декларантом одновременно с перечнем)

8. Сведения о декларируемых товарах: ______________________________________

___________________________________________________________________________

(производится запись "Декларируемые товары согласно

перечню на ____ листах")

9. Общая таможенная стоимость декларируемых товаров <5>: __________________

(в валюте

государств - членов

Евразийского

экономического союза)

10. Сведения об уплате таможенных сборов: _________________________________

___________________________________________________________________________

(если они подлежат уплате, а также вид, номер и дата платежного документа,

подтверждающего их уплату)

11. Сведения о лице, заполнившем перечень: ________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., в т.ч. сведения о документах, подтверждающих

полномочия этого лица)

12. Таможенный представитель: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

(в случае, если перечень подается таможенным представителем:

для организации - наименование и место нахождения/адрес;

N документа, свидетельствующего о включении в Реестр

таможенных представителей, N и дата заключения договора с декларантом)

Дата: "__" _____________ г.

Подпись ________________

М.П.