Приложение N 1

Руководителю

_____________________________

(указывается наименование

территориального органа

ФСФР России)

/И.О. Фамилия/

Уважаемый _______________!

Направляем Вам для выдачи бланки лицензий профессионального

участника рынка ценных бумаг следующим организациям:

1. Выдача лицензий профессионального участника рынка ценных

бумаг на осуществление __________________________________________:

(указываются виды деятельности)

┌────┬──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┐

│ N │Номер лицензии│Наименование организации│Приказ ФСФР России │

│п/п │ │ │ │

├────┼──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

└────┴──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┘

2. Переоформление лицензий профессионального участника рынка

ценных бумаг на осуществление ___________________________________:

(указываются виды деятельности)

┌────┬──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┐

│ N │Номер лицензии│Наименование организации│Приказ ФСФР России │

│п/п │ │ │ │

├────┼──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

└────┴──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┘

Отчет о выдаче бланков лицензий вышеназванным организациям Вам

необходимо представить в ФСФР России до ____ года по форме:

┌────┬────────────┬────────┬────────┬──────────────┬─────────────┐

│ N │Наименование│ Номер │ Дата │ФИО получателя│ Причины │

│п/п │организации │лицензии│ выдачи │(доверенность)│ невыдачи │

│ │ │ │на руки │ │ бланка │

│ │ │ │ │ │ лицензии │

├────┼────────────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────┴────────┴────────┴──────────────┴─────────────┘

Приложение: на ____ л. в 1 экз.

Заместитель руководителя /подпись/ /И.О. Фамилия/