Приложение N 7. Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) (Учетная форма N 003/у)

Приложение N 7

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 20 октября 2020 г. N 1130н

Наименование медицинской организации

____________________________________

Медицинская документация

Учетная форма N 003/у

Утверждена приказом Минздрава России

от 20 октября 2020 г. N 1130н

Адрес ______________________________

Карта

пациента гинекологического отделения стационара

(вкладыш в карту стационарного больного)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________ N карты ____

2. Страховой анамнез

┌──────────────┬────────────┐

лист нетрудоспособности на момент поступления │ да │ нет │

└──────────────┴────────────┘

3. Дата поступления "__" _______ 20__ г. ___ час ____ мин