Раздел 3. Выплаты, начисленные налогоплательщиком в пользу физических лиц, являющихся инвалидами I, II и III группы, включаемые в строки 0400 - 0440 Раздела 2

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51050115 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151050│ │

│ Раздел 00003│ │

│ │ │

│ Раздел 3. Выплаты, начисленные налогоплательщиком в пользу физических лиц, │ │

│ являющихся инвалидами I, II и III группы, включаемые │ │

│ в строки 0400 - 0440 Раздела 2 │ │

│ │ │

│┌──────────────────────────────────────────────────┬──────┬──────────────────────┐│ │

││Показатели по каждому физическому лицу - инвалиду │ Код │ Значение показателей ││ │

││ I, II или III группы │строки│ ││ │

│├──────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────────────┤│ │

││ 1 │ 2 │ 3 ││ │

││Фамилия, имя, отчество │ 010 │ ││ │

││Справка учреждения медико-социальной экспертизы: │ │ ││ │

││номер справки │ 020 │ ││ │

││дата выдачи справки │ 030 │ ││ │

││группа инвалидности │ 040 │ ││ │

││на какой срок установлена инвалидность │ 050 │ ││ │

││Начислено выплат в отчетном периоде (в рублях) │ 060 │ ││ │

││в том числе за последние три месяца отчетного│ 070 │ ││ │

││периода (в рублях) │ │ ││ │

││из них: │ │ ││ │

││1 месяц │ 080 │ ││ │

││2 месяц │ 090 │ ││ │

││3 месяц │ 100 │ ││ │

│└──────────────────────────────────────────────────┴──────┴──────────────────────┘│ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘