Приложение N 2. Решение о прекращении со страхователем правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и о снятии страхователя с учета (форма)

Приложение N 2

к Порядку регистрации и снятия

с учета в территориальных органах

Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

лиц, добровольно вступивших

в правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности

и в связи с материнством,

утвержденному приказом

Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 7 декабря 2022 г. N 768н

форма

Решение

о прекращении со страхователем правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и о снятии страхователя с учета

N ________ от _____________

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

сообщает, что правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с физическим лицом __________________________________________________ _______________________,

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

регистрационный номер страхователя

,

код территориального органа Фонда

,

с __ _________________ 20__ г. считаются прекратившимися.

Указанное лицо снято с учета в

(наименование

территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

Дата снятия с учета: __ __________ 20__ г.

Руководитель территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ___________________

________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.