Приложение N 3. Акт предварительного осмотра лесосеки (Форма)

Акт предварительного осмотра лесосеки

N _______ "__" ____________ 20__ г.

Субъект Российской Федерации ______________________________________________

Лесничество _______________________________________________________________

Участковое лесничество ____________________________________________________

Урочище, дача (при наличии) _______________________________________________

Составитель акта __________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

должностного лица органа государственной власти, органа

местного самоуправления, осуществляющего полномочия,

определенные в соответствии со статьями 81 - 84 Лесного

кодекса Российской Федерации <16> (далее - уполномоченный

орган), осуществившего предварительный осмотр лесосеки)

в присутствии ____________________________________________________________,

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя или фамилия,

имя, отчество (при наличии) его представителя)

действующего на основании ________________________________________________,

уведомленного о дате и месте предварительного осмотра лесосеки "__"

____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(способ извещения)

произвели осмотр места осуществления отвода и таксации лесосеки в квартале

N ______, лесотаксационном выделе(ах) N _______ лесосеке N ______,

выполненных на основании _________________________________________________,

(договора аренды лесного участка, решения

______________________________________________ "__" ____________ 20__ г. N.

о предоставлении лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование,

договора купли-продажи лесных насаждений, контракта, указанного

в части 5 статьи 19 Лесного кодекса Российской Федерации <17>)

При осмотре лесосеки установлено:

В результате предварительного осмотра лесосеки выявлены

следующие нарушения:

Особые отметки:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К акту предварительного осмотра лесосеки прилагаются:

- материалы фотофиксации: формат файла _____;

- перечетные ведомости деревьев: формат файла _____;

- расчеты объемов древесных пород по сортиментам и крупности: формат

файла _____;

- схема расположения пробных площадей: формат файла _____.

Должностное лицо уполномоченного органа:

____________________ ___________________/_________________________________/

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель или его представитель:

___________________/___________________/

(подпись) (расшифровка подписи)