Оценка риска

Решение о внедрении, адаптации или отмене PHSM должно быть основано на оценке риска с использованием стандартной методологии <5>, чтобы сбалансировать риск смягчения мер, способность выявлять возобновление появления больных, способность справиться с дополнительными пациентами в медицинских учреждениях или других местах, и способность повторно ввести меры общественного здравоохранения и социальные меры, если это необходимо. Национальная оценка риска должна поддерживаться и осуществляться посредством оценки риска на субнациональном или даже общинном уровне, поскольку передача COVID-19 обычно не является однородной в пределах страны.

Оценка риска должна опираться на ответы на следующие вопросы:

1. Каковы вероятные последствия корректировки мер общественного здравоохранения и социальных мер с точки зрения риска возобновления болезни?

2. Способна ли система общественного здравоохранения выявлять, изолировать и заботиться о пациентах и контактных лицах, помещенных в карантин?

3. Способна ли система общественного здравоохранения быстро выявлять повторное возникновение случаев?

4. Может ли система здравоохранения справиться с дополнительной нагрузкой и оказать медицинскую помощь в случае рецидива?

Оценка риска должна основываться на следующих показателях:

1. Эпидемиологические факторы: частота подтвержденных и вероятных случаев COVID-19; частота госпитализаций и госпитализации в ОИТ; количество смертей; процент положительных тестов среди проверенных на COVID-19 лиц; результаты серологического тестирования (при наличии достоверных анализов). <а>

--------------------------------

<а> ВОЗ работает с глобальными партнерами, чтобы понять сероэпидемиологию COVID-19 и выявить уровень иммунной прослойки населения для выработки конкретных стратегий. Знание доли потенциально иммунных людей по возрастной группе может помочь оценить риск возникновения новых случаев после смягчения мер и помочь решить, какие меры являются наиболее подходящими в зависимости от наиболее затронутой возрастной группы.

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations

2. Возможности здравоохранения: функции и возможности системы здравоохранения (больничные и внебольничные) (прием и выписка), медицинские работники, коечных фонд в отделениях интенсивной терапии и в других отделениях, сортировка в медицинских учреждениях, запасы средств индивидуальной защиты, лечение больных COVID-19 и другими болезнями, не связанными с COVID-19, в соответствии с национальными стандартами и кризисными стандартами медицинской помощи; медицинский персонал.

3. Возможности общественного здравоохранения: скорость выявления и тестирования новых случаев с подозрением на наличие COVID-19, изоляция новых подтвержденных случаев, идентификация и карантин контактов, количество групп быстрого реагирования общественного здравоохранения для расследования случаев с подозрением и кластеров случаев.

4. Доступность эффективных фармацевтических вмешательств. В настоящее время нет конкретных препаратов или вакцин против COVID-19. ВОЗ в сотрудничестве с международными партнерами внедряет протоколы клинических испытаний для разработки конкретных методов лечения и вакцин <6> для COVID-19. Наличие безопасных и эффективных фармацевтических средств в будущем будет иметь важное значение при принятии решения о внедрении или отмене PHSM.