1.1.1. Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

1.1.1. Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной

деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного

пенсионного страхования

Наименование организации

___________________________________________________________________________

Вид деятельности (код) ___________________________________________

Начало периода (дд.мм.гггг)	Конец периода (дд.мм.гггг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет		Системный номер документа
Начало периода (дд.мм.гггг)	Конец периода (дд.мм.гггг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	основание (код)	дополнительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения	Системный номер документа

(профессия или должность)

(профессия или должность)

Правовая оценка обработки данных формы СЗВ-К проведена территориальным

органом ПФР __________________________________________, акт N _____________

(наименование территориального органа ПФР) (номер акта)

от _____________

(дата акта)

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении

трудовой пенсии:

Системный номер документа _____________________________________

Справка о заработке N _________ Дата __________________

Заработок за период с __________________ по __________________